������������
�������� ����������

������������ �������
������ ������ ���������

��������
��������� ���������
���������� ���������

������
����������
������������ �������
��������
�������
����� �������

�������

������������ �����������
�������������� ���������
���������

�������� ����������
���������
����������

�� �������

 

197022, ������, �����-���������
����� ���� �������� ��� 6/8.
�����-������������� ��������������� ����������� ����������� ����� ��������� �. �. �������

������� ������������ �������
����� ��������� �. �. ������������

���./ ����: (812) 499-71-88
                    8 (921) 911-90-32

 fedoseevsp@mail.ru

 

 

����������� ������������� �������������� ����������������� ����������� ������

����������.
1. ����������� ������� �����������, ������� � ������������ �������� ������ � ���������������� ������.
2. �������� ������ ������� �����. ��������� 5-�: ��������� ������� ����� (������������, ������)
3. �������� ������ ������� �����. ��������� 6-�: �������� �������� ����������� (���)
4. �������� ������������ �������� � ������� ������ �����.

5. ����� ������ � ��������� � ��� ��������� ��� ���������������� ������

 

����������� ������� �����������, ������� � ������������ �������� ������ � ���������������� ������. �. �. �������.
����������� �������� ��������������� �����������, �����-���������.

     ������� ������ � �������� ���������������� ��������� ������������ ������ ��1 ����. �� ��������� ��� ���������������� ��������� (���) ����� ����� � 3,6 ����. �������, � 1,8 ����. ������� ��������������� ���������������� ������ (���). � ������ �������� �������� ����� 480 ���. �������, �� ��� � 430 ���. ������� ���. �������� ������ � ��� �������� ���������� ��������� (�������� ���� �������) � ���������� �������, ��� ����������� ���������� ������������ � ������ � ���� ��������� ���. �� 50 % �� 99 % ���������� ������ ����� ������� ������, �� 20 % �� 80 % ���������� �������� ���.
     
�������� ����������� � ������
� ����� � 1,5 ��/���; � ������-���������� � 2 ��/���; � �������-���������� � 4 ��/���; � ���������� ������ � ������ �������� ������������ � 5 ��/���, �� ������ �������� ������������ � 10 ��/���; � �������� ������ � 1,5 ��/���; � �������� ������ � 1 ��/���.
     ����� ���������� ����������� � ������ � ���������� � ���������� ������ �������� ����������� � �������� �������, ������� ���������� ��� ������������ ������. ������� ����, ���������� �������� � ������� ���������� ����������, ������������, ���� � �������� ����� ���������� ������� ����������� � ��������� ������ �», � �������� � � �������� �������. ��� � ��� � ���������� � ���������� ������ � ����������� ������� �������������� ��������� �������� ������� � ���������� �������-���������� ������. ������� ������ � �������� ������� ��������� ������ ��� ���������� ������� � ��� ����� � ����������� ���������� ����������� ������� ������������, ���������� ������� ������������ � ���������� ��� � �������������� (���� � �������������) �������. ��� �������� �������� ������� ���������� ����������� ������������ � ��������; ���������� ������������ � ����� ����� ����������� ���������� �������� �������� ���, �������������������� � �������� ����������� ���������� � ���������������� ������������� ���������� � ������������ �����������. ������� ��� ������������ � ������� ��� � ��� � ������������ �������� � � ���������� ������ ������������� ����������� ���������, ���������� �� ������ ������, �� � �������� ������� � ������ �������� ������ �».
     � ������� ������ ���������� � ���� ���������� ������ � �������� ������������� ������ � ������� ������������� ������. ������� (�������������) ������ ������ ����������� � ���������, ��������� (�������������) ������ � �����. �������� ������ ������� (�������������) ������� ���� (�������� ��������) � �������� �������, ������� ������ �������� � ��� �������� �������� ������ � ������� ��������. � ����� � ���� ������ �������� ������. ������ � ������ �����������, �������� ������� ������ ���������� � �������������, ���������� ��������� ������������� ������, ������� ����� ����������� � ���. ����� ���������� �������������� ������ ���������� � ��������� ������ �������� ����, ��������� �����, �������, ��������, ��������� �����, �������� ���������, �����, ������, ��������. �������������� ������ ������ ����������� � ��� ��� �������� �� �������� ����������� ������ � �������.
     �������������� ������ ��� ������������ ��������� ������� ���������� �� 5 �� 10 %, � ��� ��������������� ������ ������� � ����� 2 � 3 %. ������ ������� ��������������� �������� ������ �������� ����� ��� � ��� � ����� ��������.
     ������, ����������� � ����� � �������� ��������, ����������� � 12-�������� ����� � ������������� �������� ����� �����. ����������� ���������� ������ � ��������� ������������ (�����, ������������� ��������� ��������� �������) � ��������� (������� ������� �������). ������������ ������� ������������ ��������� ������, ������������ ��� � �������� ������������� ����� � ��� ����� ������������ ���������� ������ � ���������. ����������������� ������� ������� � ����������� ����������� ���� �� ������ �� ���������� ������ � ��� ( ��� � ���������-�������� �����). ��� ����������� ������������ �������� �� ��������� ����������� ����������� ���������� ������ � ��������� ���������� ���������� ���������� ��������� �������������, �� �� ������� �������.
     �������� ���������� ������ � ���������: ���������, ���� �������, ��������, �������, ������������ �������, ������������ �� �������, �����, ���, ����, ������ � �������� ��������, �����, �������. ��� ���������� ������������ ������ � ��������� ������������� ������� ���������� ���������, ��������, ����� �������, ������� ��������� ������ � �������� ��� ����������, ��� ����������� ��� � �������� ���. � ������, ��� ��� ����������� ������� �������� ������� ���� ��� ���� ������������� ������� ������ ��-�� ��������� ��� ���������� � ���. ������������� ��������� ��� ������������ � ������� ��� � ��� �� ������� �������� ����, ����, ������� � ������� ������� ��� �������� � ��� �������� ���������� ������ � ���������.
     � ������ ����� ������ ����������� � ������ ������ � �������������. ����������� �������������� ������ � ������� ���� � ������ ������ � �����. �� ���� ����������� ������ ����� ������ � �������; ����������� ��������� ������������ ������� � 30% � 40%. ����� ����������� � ��� ����� ����������������� ����������� ������ (���������) ����� (����); ��������� (������������ �������) ����������� � ��� ��������� ����������������� ����������� ������ (���������) ����� (����). ���� � ���� � ������ ������������ ���������� ������ ������, ����� ������� �������� � ����������� ��� � ��� � � ���������������� ����������� ������ ���������� �������������, ������� �������������� ����������� ������ ������ � ���������.

������� ������ � ��������� ��������.
1. ������ ����������� (��) � ��������� ��������� ������������ �� ������ � ������ � ����� (����������� ������� �����). ����������� ������� �� � �����������:
� ������������ � ����������� ���������� ����������� (������������� � ������ � � ������)
� �������� � 2 � � 6� ����������� �������
� �� �������� ������� � ���������� ������������, ��������������� � ���������� ������������� � ������� �����
� �������������: ��������, �������, ������, ����, ���� � ����������� ������� ��
2. ���������������� � ��������������� ���������� ������� (�������� ��������� �����������, ������������-������������������ ����������, ��������� �������) ���������� �� ���� ������� ��������� ��������, �������������� ������� �������� �����.
3. ������ ���������� � ��������� �����������.
4. ������� ������������� ������ � ���� � �� ��������� (������, �����), ��������� �������� ���.
5. ���������� ���������������� ������������������ ������. ������ ���������� � ������� ��������� ������, ������������ ������� ���������� � ������������ ������� ���������� � �������� ��������� ���������.
6. � ���� ������������� ������ ��������� � ������� ���������� � ���������������������.
7. � ���������� ������ ������ ���������� ��� ������� ������������� ���������� ��������.
8. � ��������� ����� ������ ������������ ����� ������� � ������� ��������������.
9. � ������ ������ ���������� ��� ����������� ���������������� �����������.
10. � ��� ������ ��������� � ������ ������� � ����������� �������� ���� ��������� �����. ������ ���������� ��� ������ ������� ������������ � ������������-���������� ����� ��������.

���� ������ � ��������� ��������: ������, ���������, ��������� �����������. � ��������� ����������� ������ ���������� � ������� ���������� (������������� ������); � ������ � � ��������� ������ ������������� � ����� ��������� (������������� ������). ��� ������� ������ � ��������� �������� ���������� �����������, ������� ������������� � ����, � ������ � ������ ��������������� �������.
     ���������� ������ � ��������� ��������� ��������� 50 � 60 ��/��; ����� ���������� ������ � ��������� ��������� �������� 3 � 5 �.
     ������� ������ � ��������� �������� ������������, � ������� ������� ������ ����������� �������������� ���������������, ��������������� � ���������������� ��������������. ��� �������� ������ � ��������� �������� ���������� ����� ���������� � ������������-����������������� ���������. �� ����������� �������������� ��� (����������� ��� �����������) ������� ��������������� ��� ����� ����������������� � ���������������� �������.

�������� �������� ���������� �������� ������:
1. ������� ���������������� � ��������������� ��������� � ������� �������� �������� ����������, ������������-����������������� �������� � �������� �������.
2. ����������� ��������� ���� � �� ��������� (����� � ������) � ������������ (����������-���������) ������� ���� (��������); ������� ���� � ���������� �� ������ � �������; ��������, ����������, ������������� �������� ���������, ����������; �������, ��������, ��������� �����.
3. ����������� ��������� ��������� �������� ��� � ������ � ����� � ������� ���, �������� � ��������������� �����, ������������ ��������, ������������ ������� (��������������, ��� �������������� ����), ������������ �������� � �������� (������� �������� � �������, ��� ���������� � �����), ������������ ������� � ��������������� �������������� � ����������� �����.
4. ��������� ������� ���������� � ��������� ����������� � ���������������� �������� � ��������� (�������� ��������), �������� ���������� (���������� ���� ��� ����� � �����, ������ ���������� ����).
5. ��������� ������������ ������� ���� ������������� � ������� ������� ���������� � ��������������������� � ��������� ��������������� �������������� � ���������� �������������� � ����������������.
6. ��������� ������������ ������� ���������� ������ � ������� ������� ������������ (� 3 ,� 4) � ��������� ��������������� �����������.
7. ��������� �������� � ����������, ����������; �������� ��������� ����� � ������������ ������, ��������� �������������� � ���� ������������� ������� �������� ������ ��������� � ��������� ����������� ��������� ���������������.
8. ���������� ������ � ���������� ������������� � ��������������� ������� ����������� � ��������� ���������� ������������.
9. ��������� ��������� ���������� ���������� ���������� ������������������ ������ � ��������� ������� ���������� � ������������ ����������. ��� ��� ���������� ���������������� ��������� �� ����������� � ���������� ������������ � ������������� ����������� ������ �������� � ������� ���, ����������, ����������� ������� ����. ��� ��� ����� ����������� ���������� �������������.
10. ��������� ������� ��� ���������� �������� ������ � �������� ���� ��������� ����� � �����������, ������������, ��������, ����������, ��������� ������ � ������ ������������ � �����, ���������; ������������-���������� ��������� (�������������� �����������������, �������������, �������������). ��������� ����� � ���������� ������������ ��� � ��� � ��������.
11. ���������� ����� (���������) � �������� (��������). ���������� ������� ����������� � ���� ����������� ���� (������ �����, ���, �������, �����, �����, �����, ����� ����, ����� �����, ����� ���������� �������). �������� ��������� �������� ����������� �������� ���������� ��� ��� � ���������� ������. ��� ��� ���������� ����������� � ��������� ������ ������� (������, ������, �������, ����, ������). ��������� � ��� ����� ���������� �������������.
12. ���������������� ������ (���) � ������� ���������� ������ ���. ��� �������� ������ ���������� ������ �� � �������� ���������� ����������.
     ��� ��� �������� ���������� �������� ������ �� ��� ��������� ���������� ����������� � �������������� ����� � ������ �������� ���������� (��). ��������� ���������� MCV , MCH , MCHC (MCV (��.) � ������� ����� ����������, MCH(��) � ������� ���������� �� � ����������, MCHC (�/�) � ������� ������������ HB � ����������, RDW (%) � ������ ������������� ����������� �� ������, ���������� ������� �����������) � ���������� ����������� ��������������� ��������� �����������: ���������� � ����������� ���������� �������� � ��� ��, ���������� � ���������� �����������, ������������ (���������� ��������� ����������� �����). ������� ����������� ���������� ����������� � �������������� ����� � ����������� ����������� ����������� ������������� ������.

�������� ���������� ������� �������� ������ � ���:
1. ���������� ����������� ��������� � ������ � �������� �������.
� ������������ ������� (������ � �������� ������� ���������� ��� �����, ����������� �������� � �������� ���������� ����������).
� ������������ � �������� (������ � �������� ������� ���������� ��� ����� � �������� �����).
� ������� ������� (������ ���������� ��� ��������� ����������� � ��������� �����������).
2. ������������� ����������� ������ � �������� � �����.
� ���������� ���������� ��� ��������� � ����� ��������� .
� ��������������.
3. ��������� ���������� ������ � ���������.
� ����������� ������������ ������� � ���������� ����������� ������� �������.
� ������� �������������.
� ������������ ���������.
� �������� �������.
� ��������� ������������ ������ (���������� ������ � ��� ����������, ���������, ������ �������).
4. ����������� (��������������) ����������� .
� ���������-�������� ������������
     ��������� ��������
     ��������� ��������������
     �������� ������� ������� ��� 12-�������� �����
     ������� �����
     ��������-�������� ���������������
     ��������������� �������� �����
     �������� (��������������� ������������)
� �������� ������������
     ����������� ����������-������������� ������� � �������-����������
     ��������� ����������-������������� ������� � ���� ������� � ������� ������
     ���������� �������� ������������
     ����� �����
     �����������
� ������� ������������
� ��������������� �������
     ��������� �������������� ����� � ���������� � ��������
     ������������� ������������ ���������� � ���������� � ��������
     ����� ��������, ��� �������� ���������� ������� �������� ������ � ������������ � ������� �������� �� ����������� �������������� �����������, � ���������� ����������� � ���� ������������� �� ���� �������� �����, ����������� �������� � �������� ����������; ��������������� � ����������������� ������������ �� ���� ������������ �������� � �������� ���������� ����������.
     ��� � ��� �������� ���������� ��� ���� ������� � ������� ������. ������� ����� � �� ������ ����������� � ��������� ����������-������������� �������, �� � ������������ �������. ������� ������� ������� (���������) ����������� ��������� � ���������� ������, ������ �� � ����������; ������� ������� ������� (���������) � �������� � �������� ��������� � ���������� ������, ������ �� � ����������. ������� � ������ � ������ ���������� �� � ���������� �� � �������������� ����� ����, ��� � ������� � ������. � �������� ������ � ������� ������ � �������������� ����� ����� ����������� ��������������� ����������� � ��������������� �������������������, � ����������� ��� �� 1 � 3 ��/���. ������� �������������� ����� � �������� ������ � ������� ������ ������ ���������� ���������� ��� �������� ����������� (������� ������), ��� ������ �������� �������������� ���������� ����������� ������� � ���� �������������� ������ ����������� ����� � ����� ��������������� � ���������������� ������������ �������� ����� ��� ���������� ��������������������� �����������.

����������� ������� ��� ������������ �� ���� ���������:
1. ������� ����������� (���������������� �������) ���������� ��� ��������������, �������������, �������������� � ��������������� ������������, ����������� ��� ���.
2. ����������� (������������-�������������) �������. ������� ������������-�������������� �������� � ������� �� � ����������� � ���������� ���������� ����������� � �������������� �����, ��������� ����������� ������� ����� � ���������� ��������� ������������ �� ������ � �������������� ������ � ����� � ��������� �������� ��������. � ���������� � �������� �������� ���� ����������� �������� ��������� ����� � ���������� �������� ����, �����������, ��������, ������� ������������, ��� � ���� � ������, ��������������, ��������. ��� ����������� �������� �������� ������������ �������� ����������������� ���������� � ������, ����������, ����������������� ����������� ������� � ���������� ����������� ������������, ����������� �� � ��������������� ������ ��� ������� � �������� ��������.
     ����������� ���������� ��� � ��� � ������� �������� ����� ����� � ������������ (��������, ������� ���� � ��������� � ����������-��������� ��������, ����������� ��������� ����� � ������) � ������������� ������������� ������������ ���������� � �����-������������� �������� (����������, ����������������� �������, ��������� ��, ��������������, ��������).

����� ������������ � ����� ����������� ��� � ���:
� ����������� ������ ����� � ��������� ������������� � �����������
� ������������� ���������� ������ ������ (������������ ������, ����, ����, ��������)
� ������������� ���������� ����������� ������ (�����, ������ � �������� ���������)
� ���������������, ������������������ � �������������� ������������ ������� ����������� (�����, �����������������, ������������,
     ��� ������� ������� �������)
� ������� ���� �� ������� ����� � ���� �������
      � �������������� ������� ��������� �������� ���������� ����� � ���������� � ���������� ����������� ������� � �������� �������� ����� � ��������� �����������. ������ �������� ������ � �������� �������� ��� � ��� ������������ � ������� 1.
     ��� ��� ���������� ��������������� ��������� ����������� (����������, �����������, ����������, ����������, ������������); ������ ������������ ���������� MCV , MCH , MCHC ; ������� ���������� RDW ��� ���������� ���������� ����������� � �� � �������������� �����. ��� ��� ���������� ���������� ���������� �� � ���������� ����������� � �������������� ����� � ������ �������� �����������. ������������� � �������������� ����� ���������� ��� ����������� �������������� ����������� � ������������������� ���. ����� ����� ������������� ��������� ������� ��� ������������ ������� � ���������� �� ���� ������� ����������� ������ � �������� � 12. ��� ���������� �� �������������� �������������� ������ �������� ����������� ������������ �������������� ����������� (���). ��� ���������������� ����������� � ������� ���������� �������� ���, ��� ���������� � ��������� ����� ����������.
     ��� ��� � ��� ���������� �������� ���������� ������ � ��������� � ��������� ����� � ��������� ����������� ���� � ����. ������ ������������ ������ � �������������� ������������� ������������ �������; �� ����������� �� ������ ��� ��� � ���, �� � ��� ����������� ������ ������, ��������� � ����������� ������ ������ (�� ����������� �������������� � ������������������� ������, ��� ������� ���������� �������������). ��� ����������� ��� � ��� ����� ����� ���������� ���������� ���� � ����. �������� ������ ������������� ������� ��� � �������� ���������� ��������� � ��������� �����, ��� ��������������� �� ��������� ������� ������ � ���������. ������������������ �� ���� ��������� ��������� ���������� ���������� ��� �������������� ������ � �� ����������� ��� ��� � ���.
     ������������������, ��������������� � �������������� ������������ ������� ����������� ����������, ��� ��� ��������� ��� �������� ������ �������� �������� ��������� ������; � ������ �������, ������ ������ �������������� ���������� ����������� ���. ��� ����� � ������� ��� ����� ����������� ������� ��������� �������� � ������������ ������ ��� ���� � ��������, �������, �������� 12-�������� �����. �������� ����������� ��� ����� ���� �������� � ����������� ������������ �������������� ��� ���� ��������� (���������� �����������������). ������ ������� ��� � ����������� ������� � ��������� �������������, ������� �����, ��������������� �������� �����, ��������-�������� ���������������. �������� ��� ����� ���� ������������ ������� ������� ���.

��� ������� ������� ������� ��� ����������� �������� ���������� ��� ������ �������� ������ � ��������� � ���������� ����������� ��������������� ��� ������� ��������� ������. ������������� ���������� ��� �������������� ������, ����������� � ����������� ��������� � ��������� (��������������� ����������� � ������� � ����������); ���������������� ������� ����������� ��� �������������� ������� � ���������� ������������ ������� ����� (������������, ��������������������, �������������������� �����������).
     ��������� ������� ���� �� ������� ����� � ���� ������� ���������� ��� ���������� ����������� ����������� � ��� � ����������� ��� ������� ������������ ��������.

� �������������� ������� ��������� �������� ���������� ����� � ����������, ������� ��������� ��������� ������ � ������� ��� � �����. �������� ������ ������������� � ���� 10 �� / �� ����� ���� � ����� ����� ���������� �������� ��������� ������ � �����. � ����� � ��������� �������� ����� �������� ��������� �������� ��������� ������ � ����� ���������� �� 0,5 �� 1,5 ��/���; ��� ��� � ��� ���������� ��������� ������� ������ � ��������� ����� �������� ��������� ��������� ������ � ����� ����������� �� 0,2 � 0,4 ��/���.
     ��� ��� � ��� ���������� ������������� ��������������� ��������� ����������� ������ � ������� �����. ������ ����������� ������� � �������������� ������������� �������� ����� � ��������� ����������� ���������� ������ � �������������� ������� ��������� ��� ���������� �� ��������������, �������������� ��� ������������� ������. ��� ���������� ����������� ����������� ������������ ����� (�����������, �������������������� ��� �������������������� �����������) ��� ������� ������������ �������� ���������� �� ������ ����������� �������, �� � �������������� ������ ����������� ����� � ��������������� ������������� �������� �����. ���� ������� ��� �������� � �� �������� ��������, ����������� ������� � �������������� ������ ����������� ����� �� ��������.

������� 1. ������ �������� ������ � �������� �������� ���ѻ � �����

������ ���

�������� ���

��������

������������ ������

����

 

���������� �����������

�� � ����������

������������

������� ���������� ������ � ����

������

�����

�����

�����

�����

���������

������� ������������� � ��������� ������

������

�������

��������

����������
����������
����������

�����

�����������

���

������

�������

��������

����������
����������
����������

�������

     ��� ���������� ���������������� �� ������ ������ ���������� ��������� ������ ������: �������������� (�������������������) ������, ��������� ������ (�� ���� �������������� � ���������������� �����������, ����������� ���������, �������� �������������, ����������� �������� ���������������, ���������-��������� ���������������), ������ ������������ ����������. �������� ���������� ������� ��������� ������ � ������������ � ������� �������� � ����������� ��������� (����������), �������������� ������������, ���������� ��� ���������� ������������. ���������������� ����������� �������� �������������� ������ ������������ � ������� 2.
     ��� ������, ��������� � ����������� ������ ������, ��������������� ����������� ������� ����������� ������� �������������� �����. ������������ ���������������� ������� ��� ���� ������������ � ����������� ����������� ������ � ������������ ��� ��� ���������������� ����������� �����������, ������� ������������ MCH � MCHC � ������� ����������� RDW . ���������������� ������� ������� �� ����������� ������������� ����������� ������ ������; �������� ����� ���� � �������� ��������� �����. � �������������� ������� ��������� ��� ����������� �������� ���������� ����������� ������� (�����������) ��� �������������� ������ ����������� �����.

������� 2. ���������������� ����������� ����������������, ��������������, �������������� ������

����������

�����

���

�������������� ������

�������������� ������

��

0,8 � 1,0

����� 0,8

����� 0,8

����� 1,2

MCH

25 � 35

10 � 25

10 � 25

35 � 50

MCHC

320 � 360

200 � 300

200 � 300

400 � 500

MCV

80 � 100

50 � 80

80 � 100

100 � 150

RDW

����� 15

����� 15

����� 15

����� 15

���������

4,0 � 9,0

�����

�����

����������

����������

180 � 320

�����

�����

���������������

������ (������/�)

10 � 25

�������

��������

��������

�������� (���/�)

15 � 250

������

�������

�������

���� (������/�)

45 � 65

��������

�������

�������

���� (������/�)

25 � 45

��������

�������

�������

������� –12 (��/��)

100 � 250

�����

�����

������

�������� ������� (��/��)

5 � 15

�����

�����

�������

������� ���� (�����������)

 

�������� �������� ������

������������

������������

     ��� ������������ � ������� ��� � ��� ���������� 2 ������ ���������� ������:
� ��������� �������������� ������ � ������������ � �������������� ���� ������.
� ��������� �������������� ������ � ���������������� ��������� (������).
     ��������� ������ ��� ������������ � ������� ��� � ��� � ����������� ��������� ������; ��������� ������ ��� ��������������� �������� � ��������� ������, �� ��������� ������ �� ������ ����������.
     ��� ����������� ���� ��������� ������� ��������������� �� ���������� � ��� ������������� ������. ����������� ��������� ������ ������ ��������� ����������� ���������� ������������� ������ � ������� ������������� ����� (��������, �����, �������), ������� � ����� ������� ��������� ������������� �������, � � ������ � ������������������ ������������� ���������. ���� ������������� ������ ��� ������������ ��� � ��� ���������� 25 � 50 � 100 ��/���, �������� ���� ������������� ������ � 100 � 200 � 300 ��/���. ������ ��������� ������ ��� ������������ ������ ����������� ���������� �������������� ������������ � ����� ����������� ����������. ������������� ����������� ���������� ������ ������� �� ���������� ������� ���������� (����) ������. ���������, ���������� ������� ������, �������� ������, �������������� �������� ������ ������ �����������, �� ����� ��������� ���������, ������� ��� ������������� ������ ����� ��� ������������ ��� � ��� � ����������, �������� � ���������� ������. ���������, ���������� ������� ������ � ������ ������ ����� �����������, �� ����� ����� �������������� ��������������� ��������������. ��� ��������� �� ������������� ��� ����������� ����������������� ������, �� ��������� �������� ������ ��� ������� ��� � ���.
     ��������� ������ ���������������� �������������� � ���������� �������������� ������, ������������� � ����������� ����������. � ���� ����� � ��������� ��������� ����������� ���������� ������ � ������������ �������, ������� ������������ ��������� ������ � ������������ ��� � ������������� �����, ��� ���������� ������ (�����, �����, ������, ������������). ������� �������, ��� ������������ ������� ������������ ���������� ������ � ��� ������ � ��� ������, ���� �� ���������� � ��������� � 2 � 3 ���� ������, ��� ���������� ������������� ������; ������� � ��������� ����� ��� ������������ ������� ������������ � ���������� ����������.
     � ����� ���������� �������������� ������ � ��������� ������������� ���������� ���������� ���������������� ����� �������� (����������, ���������) � ����������� �������������� �� ��� ������ � ������� ��������� ��� �� ������������� �������� ����� ������.
     �������� ���������� �������� �������������� ������ ����������� ������� �� � ����������� � �������� ������� � �������� ������ �». �������� ������� ����������� ������ � ������������ ����������� ������ (��� � ���) � ������������ ������, � ������� �������� ���������� ���������� ��� �������� ����� � ����������� �������� � ���������� �������� ��� ����������� ������� ������������, ����� � �������� �����. �������� ������� ���������� ���������� �������������, ����������� ������������ � ��������������� ������������ ������ � ������� �����, ������������ ���������� ���������� �������������, ����������� �� ����������� � ������������. �������� ������� ����������� ��������� � ���������� ������ � ��� ����� �������� ��� ��������������. �� ����������� �������������� ����� ���������� ������ ���������� ������������� � �������� �������� � ����� ������������ ���������� �������� �������� ������� �� ���� ��������� ������� ��� � ������������� ����������� ������������� ������ � ������������ ������������� �������������� ������. ��� ��������� �������� ������� � �� ����������� � �������� ��������� � ������������������ ������� � ��������� ������� � 12. �������� ������ �» (� 1, � 2, � 6) � ������������� (��������, �������, ������, ����, ����) ����������� ������ �� � ���������� � ��� ����� ����������� �������� � ���������������� ������ ���������� ������. �������������� �������� ���������� ������ ������������ � ������� 3.

������� 3. ��������� ������ ��� ������������ � ������� ��� � ���

�������� ���������

����� �������

���������� ������
�������������� ����������
��������� �������� ������
����������
�������
50 ��
�������� ������� 0,5 ��
���������
��������
60 ��

������������ �-�� 100 ��
�������� ������� 1 ��

���������
�������
115 ��
��������� ��������� ������
����������
��������
50 ��
����������
���������
10 �� � 1 ��
��������
������� ��� ������ ������

50 �� (� ������ �� 10 ��)

������������� (����, ��������)
��������� ��������������� ��������� ������

�����������

�����
�����
��������

50 �� � 1 ��
50 �� � 5 ��
100 ��

���������� � ����
��������
100 ��
�������� ������� 0,35 ��
������� � ����

�����
�����
��������
������

50 �� � 1 ��
50 �� � 5 ��
100 ��
100 ��

��������� ������� ������
����������
��������
50 ��
�����������
���������
�����
50 �� � 1 ��
��������� �������� ������
���������������
��������
105 ��
������������ ������� (��������)
������������
��������
80 ��
������������ �-�� 30
������������
�����
10 ��
������������ �-�� 30
���������-��������
��������
100 ��

������������ �-�� 60 ��
����������� ������� (�������)

�����������
��������
100 ��
������������ �-�� 50 ��
���������� � ����
��������
100 ��
�������� ������� 0,35 ��
���������
��������
45 ��

������������ �-�� 50 ��

�������� ������ �»
�����

10 �� � 1 ��

������������

�����
�������

35 �� � 5 ��
35 ��

����������� ������������
�������
35 ��

������� � 12 300 ���
�������� ������� 0,5 ��

����������������
�������
35 ��

������������ �-�� 100 ��
������� � 12 10 ���
�������� ������� 5 ��

     ��������� �������� ������ � �������� �������� (���������� � ���������) � ��������� ������ ��� ������������ ��� � ��� � ���������� � ���������� ������. ��������� ��������� � ���������� ������� ������ ��������� ������� ������, ��� ��������� ����� ��������� ���������. ���������� � ��������� ����� ��������� � ��� ������� ��� � ��� � ����������, �������� � ���������� ������. ��������� ��������� ������ (����������, ����������, ��������) ����������������� ����������� ����������, �� ����� ��������� ��������� � � �������� � � ���������������� �����. � ������� ���� ���������� ����������� �������� ������� � �������� ������ �», ������� �� �� ������������� ��������� ���������� � ���������� ��������. ��������� ��������������� ��������� ������ (����������� � �������-����) ������ �����������, �� ����� ��������� ��������� � � ���������������� � � �������� �����. ��������� ��������������� ��������� �������� ������������� ������, ������� ����� ����������� � ���������, ��� ������� ������������ �������, ��� ���������� �� ����� ��������������. �������� ��������� ������� � ���� � �������� ��� ��������������� (��������������� ��� �������������) ��������. ����������� � ������� � ���� �� �������� �� �������� �������, �� ��������� ������ �» � �� ������������� ���������� � ���������� ��������. ��������������� �������� ����������-���� �������� 100 �� ������ � ����� ���� �������� �������, ������������� ��� ������������ � ������� ��� � ��� � ����������, �������� � ���������� ������.
     ��������� ������� ������
(���������� � ���������) ����� �����������, ����������� �������������� ������������, �� �������� �������� ������� � �������� ������ �» � �� ������������� ���������� � ���������� ��������.
     ��������� �������� ������
�������� ���������� ���������������, ������ ����� ����� ����������� ����������, ����������� �������������� ������������. ��������� �� ��������� � ���������������� ����� �� �������������. ��-�� ������ ������������� ��������� �������� ������ �� ������������� ��������� ���������� � ���������� ��������.
     ��������������� � ��� ������� ������, ����������� � ������������ ������� (����������). � ��������� ������� ������ �������� �������������� �� ��������, ��� ������������ ���������������� �������� ��������� � ������ ��������� ��� �� ������������� �������� �������� ������. ���������� ��������� � ���, ��� �� �� �������� �� ������������ , �� �������� �������, �� ��������� ������ �», � ������� �� ������������� ���������� � ���������� ��������.
     ���������-��������, ������������, ������������, ����������� � ��������������� ��������� �������� ������ � ������������ ��������, ������������� ��� ������� ��� � ������ ����������� ���������. ��� ��������� ����� ����������� �������������� ������������, �� �������� �������� �������, � ������� �� ������������� ���������� � ���������� ��������. ����������-���� � ��������������� ��������, �������� 100 �� �������� ������ � ����� ���� �������� �������. ��������� � ����������� ��������, �������� ����� ���� �������� ������, ������������ ������� � �������� ������ �» � ������������� ��� ������������ ��� � ���.
     ������������(�����, �����) ������������� ��� ������� ��� � ����� ������� ��������, � �������� � ����� �������� ��������. ����������� � ����������� � ���������������� � ����������� ���������, �������� ����� ���� �������� ������, �������� ������� � ������� � 12 (���������������� �������� ����� ������������ �������). ��� ��������� ������������� ��� ������������ � ������� ��� � ���������� � ���������� ������ � ��� ������� �������������� ������ � ���������� �������� �� ������ ������, �� � �������� � 12 � �������� �������.
     ��������� ������ ��� ��������������� ��������
(�������-����, ���������, ���������) � ��������� (������), ���������� ������������� ������. ��� ��������� ������ ��� ������� ���; ��� ������������ ��� � ��� ��� ��������� �� �������������. ��������� ��� ��������������� �������� ������: ������ ������������� ��� ��������������� ����������� ���������� ������, ��������� ��������������, ���� ������� ��� 12-�������� �����, ������� �������������, ������ 2 � 3 ������� �������, ������ ������������������� ������. ����������������� ����������� ������������ ��� ��� ������ ���������� 2 � 3 � 4 ������.
1-� ���� ������� ��� � ���������������� ��������
� ������� 1 � 2 �������. ��������� ������ ��������� � �������� ���� (100 � 200 � 300 �� ������ � �����). �� 8-� � 10-� � 12-� ���� ������� ������� � �������������� ����� ���������� ������������� (�������������� ������������� ������������ �������, ����������������� �� ����������� ����������� � ������������� ������������). ��������� ���������� �� � ����� ���������� �������� � ������� �� ������������� ������ ����� 2 � 3 � 4 ������ ������������ ������� ����������� ������. ��� ��������� ������������ ��������������� ��������� ��, ����������� ��� ���, ���������� ������������ ���������� MCV , MCH , MCHC � ��������� ���������� RDW . ������� �������������� ����� ������������� ����� 1 � 2 ������ ����������� ������������. ����� ���������� �������� ������ ��, ������������ ������������ ��������� ��� � ������������ ������� �������������� ����� ��������� ������ �������� ������; ������� ���������� ���������� ��� � ������� 1 � 2-� �������.
2-� ���� ������� ��� � ������������������ ��������, ���� ������� � ���������� ���������� ������ ������ � �������-���� � ��������� �������� ���. ��������� ������ ������� ��������� � ���������������� ���� (50 � 100 �� ������ � �����). ������� ��� � ������ ������������ ������ ������ � ��������� ���������� ����� 3 � 4 ������ ����������� ������������.
     �������������� ����������� ������ � ���������� ������ ������ ��� �������� ������� ����� � �������� ���������� ��� ����������� � ������������ ���������������-���������������� ������ ������ ������� ������������ ��������. �����������, ����������������� ����������� � �������������� �����, ������� � ���, � ��������������� � ���������� ������, � �������������� (�������������������) ������ � ����������������.
     ������ ������������ ��� � ��� � �������� ����� ����� � ������������ ������� � ������������� ���������, ������� ������� �������, ���������� � ���������������.

����������� ���������������� ����������� ���������� � ������� �������� ����� �� ��� � ���:
� ��������� � �������� ������� ����� � ��������;
� ��������� � ������������ � ��������������� ������������;
� ���� �������-��������� �� ���� ����������� ����������-������������� �������;
� ������� � ������� � ����������� ����������-������������� �������;
� ���������� � ����������� �������;
� ���� ����������;
� ������������.
     ���� ���������� ��� ��������� ���������������� ����� ����������� ���������� ������ � ���� 25 � 50 � 100 �� ������ � �����. �������� � �������� � ������������������ ��������� ������������� ���������������� ����� ����������� ���������� ������ � ���� 50 � 100 ��/��� �� ���� � ����� menses � �������10 ���� ������� �������������� �����.
     ��������� ������ ��� ������������ ��� � ��� � ���������� � ���������� ������ � ��������������� ��������� �������� ������ � �������� �������� � ���������� � ���������.

����������.
1. ����������� �.�., ������� �.�. ������ ��� ����������� ������������. � �������, 1995. � 96 �.
2. �������� �.�.����������� �������� ��������. � �., 2001. � 400 �.
3. ���������� �.�., �������� �.�., ������� �.�. � ��.���������������� ������ / ��� ��������� �.�.�����������. � ���, 1993. � 200 �.
4. ������ �.�., ������ �.�. ������ � �����. ����������� ��� ������. � ���., 2001. � 384 �.
5. ������ �.�. ���������� � ��������� ������ ������. � �., 1982. � 223 �.
6. ������������ ��������. ����������� ��� ������ / ��� ��������� �.�.�������, �.�.��������. � ���., 2006. � 742 �.
7. ����������� �� �����������. � 3-� ����� / ��� ��������� �.�.���������. � �., 2002.

� ����������

 

�������� ������ ������� �����. ��������� 5-�: ��������� ������� ����� (������������, ������).
�.�.������, �.�.����.
�����-������������� ����������� �������� ��������������� �����������, ��������� ��������������� �������� ������ ������������������ ��������� (�������������� ��������)

     ����� ��������� ������� ����� � �������� ������ ��������� �������������� ����� ����������� ������ � ����������� ���� � ������������. ��� ���������������� �������� ������������ �� ��������� � �������� �������������� ������ � ������������ � �������� ������������ ������������.
     ��������, ��� ��������� ����������� ���������� ����������� ������������ �������������� � �������� �������. ������� ��� ��������� ����������� ������������� ��� ��������. �� ������������� �������������� �������������� �������� ������� ����� (������������, �����������) ������ ����� ������������, ���������� �������, ������� ���������� ������, ����������� ����������. ����������� ���������� ������������� ������� ������� �������. ������ ������������ ����������� �������� �������� �������������� ��������. � ������� ��� ��������� ������������� ��������� ���.� 12 � �������� �������. �� ���� ���������� ����������� ������ � ������� ����� ���������� �� ����������������. ����� 98% ����� ������ ���������� ����������� ���������� ����������. �� ������������ ����� �������������� ��������, ��������� �� ����� �������, ����������� � ���������� ���� (������������� � ���������� � ���� �������).
     ����������������� ����� ���������� 100-120 �����. ��������� ����������, �������� ����������� �����, ������������� � ����������� � ���������, ���������� ��������������� ����������. ������ ��������������� �� ������������ ��� �����������, � ��� �������������� �������������� ������������� ��������. ��� ������������ ������ ������������ � ������� ��������, � ��������������� ������ ������������ ��� ���� �����������, � ����� ������������� � �������� � ����� ���������.

���������� ���������� ������� �����:

 

����������

����������

�������� ����������

����������

�������

140-160 �/�

4,2-5,5�10 12/�

0,85-1,05

0,42-0,48

�������

120-145�/�

4,0-4,8�10 12/�

0,85-1,05

0,37-0,42

������� ����������� � 7,5-8,3 ���, ������� � 2,1 ���, ������� ����� 86,1 ��� 3, ���������� ������������� � 0,2-2%.
     ��� ������� � �������� ������������ ���������� ����������� � �������������� ����� ���������� ���������������� ����������� ��������� (������� ������-������) � ���������������� �����������, ���������� ����������� ������ ���������. ��� ���������� ���� ������ � ��������������� ��������, ���� ����������� ������������ ���������������� �������������. ��� ����������� ��� ����������� ������������� ������������ ������, ���������� ������� ������� ������, ��������������� ������ � ������, �������������� ������������� ���������� (������� �������-����). � ���������� ������������� ��������� ��������� �������� ���������� (������� ������-��������). �� ��������� ������������ ����������� ��� ���������������������� �������� ����������. � ������������� ����������� ���� ��������� ������ ���� �������������� ����� ������������, ���������� ���������� �������� �������� �������.
     � ��������������� ������������� ���������� ������������ �������������� �� ���� ����������� �������� ��������� ������� �������. ��� ����� ��������� ���������� ����� ����������� � ��� �������� � ��������� ��������, ��������, �� ����� ���������. ������������ ������ ���������������� ������������ � ������ ������� (������� �� �����). ����������� ������ ���������� ��� ���������� � ����� ��������������, � ��������� ��� ���������� �����- � �����������������, � ����� ��� ������������ ������ �������� ���������� ����������� ������������������� � ���������� ����������� ���������������. � �������� ������� ����� ��������� ����������� ��������������� ���������������� �������������. ���������� ��������� ������������� ������� � ������� �������� ��������������� �������������. ���� ������� ������ ����������� ��� ��������� ������ �����, ��������, � ��������� ������� ������������, �����������, ���������� ������ �����. ����������� ������ ��������� � �������, ����������� �� ����������� �����������, ���� � �������� �������� ���� ������ ������. ������� ��������� �� ������������ � ��������� � ������������ ������. � ��������������� ��������� ������������, � ��� ����� � ��� ��������� �����, ��������������� �������������� �������������.

     � ������������ �������� ���������� ������� ������ �������� ���������� �� ���������� ����. ����� ���, ��� �������� � ���� ������� ����������� ���������������� �����������. �� ��������� ��� ��� ������������. �������� ������� �������� � ������������ ������� �����, � �� �������� � ��������� � � ���������� ������������. ��������, ��� ������ ������������ ������� ������������� ��� ������������ ����� ���� ���������� �����. ������������� � ������ ������� �������������� ��������, ����������, ������������, ������� ������, ���������������� ��������, ������� ����� ���������� �������� (������� ��������, �������������� � ��.). ��������������� �����������, �� ���� �����������, ����� ���������� �� ������ ��������������� �������������, �� � ���� ���������� ��������������� �������.
     �� ����������� ����������� � ����������� �������������. �� ��� ��������� ��� ������������������ �������������, � ������� � ������� ������������ ��������� ������������ ����������� (������� ��������), ��� ��������������� ����������. � ���������� ������� ��������� � �������� ������������. ������ ����������� ������������ ������� �� ���������� �������.
     �� ���������������� ������������� ������������� ���������� ��������� � ���������� ������������ ��������������� ������������ ������ �������� �����. ������ � ������������ ������������� ��� ���� ���������, ��� �������, ���������� ��������� ���������� ���������� ������������� ���������� � �����������. ��� ������ ����� ��������������� ������ ������������� � ������ �������������� �������� ������� ����������� �� ���������������� �������������, ����������� ��� �������������� � ������ �������������������� ���������. � ������ ������ ������������� ��������������� � ������������� ��� ���������������� ��������� ���������� ���������� ���������, � ����� ����������� ������������� ����������� � ����������� ����������� � ������ ������. ��� ��������� � ������� �� ���������������� ������������� �� ������ ���������� ���������� ������������� � �����.
     ��������� (�����������) ��������� �������� � �� ��������� ������� � �������������� ������������� � ������������ ������������ (1-� ������) �� ���������� �������, ��������� ��������� ���������������, �������� �������� � ������������ �������, ��������������� ���������� (2-� � ������), ������������� �� ���� ���������� ���������� ��������� (2-� � ������) � ������������ ���������� ������������ �������� ���������� ������������������� ������������ (3-� ������).
     ��� ���� ����������, ��� ������� ���������� �������� ��� ���������� ������, � ���������, ��� ��� ������������� ������� ���������� ���������� (������� ��������, ������������ �������, ��������������� � �������������� �������). �� ��������� ���� � ������������� ��������� ����� �������� ������������ ��������� ������� ���������� � ������������ ������������������� ������ (����������, ������������). � �������� ������� ���� ���� � ���������������� �����, ����������� ��� ��������� ���������� ������� ������������� ������������������� �����������. ������� ���������� ������������� ����, �� ���������� ������� ����������� ������������. ������� �����������, ��� ��� ������������ ������� �������������� ������� ��������� ����������� (�������������, ���������������, �����������) �������������� ���� �� ����������, � ��������� � ����� ���������������. ����� ������� ��������� �������� ������� � ������ ������������ ������ ������������� ��� �������.

     ������ �� ��������� �������� ����������� ����������� ���� �������������. ������ � ��� ����� ��� ���������� ������������� ���������, ��������������� ����������� ���������� ����������� � (���) ��������� ���������� ����������� � ������� ������ �����. ������� ������ ������������ � ����������� ������� �������������, ��������� ����������� ����������� � ������� �����, �������� �� ���������� (��������), ���������� ���� ��������.
     �� ������� ������� ������ ��������������: ������ ������� (�� 91-119 �/�), ������� (�� � 70-90 �/�), ������� (�� ����� 70 �/�). �� ���������� ����������� ��������� �����-, �����- � ������������� ������ (�� ������ ��������� ����� �����, ����������, ��������� �������� ������ ����������� � ������� ������������������� ��������). �� ������� ��������� ����������� �� � ������ ��������� ���������� �������� ����-, �����- � ������������ ������. �� ���������� ������������� � ����� ����� � ������� ����������� �����������.
     � ���������� ��������������� �������� ����������� ������� � ������������ � ������ ������������������� ������� ���������� ������� �����������, ���������-�������� ������������, ������������ ��������, �������� � ��. �������� ����� ������� � ������������� ����������� � ����������� �������������� �� ���������� ��� � ������ ��� ������� ������ � ����������. ������ ��������� ������������ �� ���������� ��� �������� ��� �������� ������. ���������� ������ ���������� ���������� ������� ��������� ������������ ������ �������, �������������� ������ � ����������� (������� �������-������). ����������� ������� ������ ������������������� ������ ������� �� ������ � ����� �����������, � ����� �� ��������������� ��������� ���������.
     � ����� �������, ����������� ������������, ��� ������������ ����� ������ ���������� ���� ����� ��������� ����� ��� ���� �� ��������� �����, ����� � �������������� ��������������� ���������� �������������� �������������� ���������������. � ����� ���������� �������������, ����������������, ���������� � ������������� ����������. � �������� �������� ����� ������� ����������� ����������� ������, ���������� ���������� ������������. �� ������ ������������ �������� ������������� ���������� (��������������� ���������������� ���������� �������), ������ - �����������. ��� ������� ����������� �� ���� ����������� ����������� ������� ���������� ������ ��������� ���������� ����� ���������, ����������� ���������������, � ��� ������������ �������� ��������� ���-������� � ��������������� ������������ ����������������.
     ���� ������ �������������� �������� ������������, ��� ����������� ��������� � ������ ������������ ���������� � ������� ����������� ������������ ������������������� ������� � �������������� ����������� ���������������� �������.

     ����������� ���������������� ������ (��) - ����� ���������������� ������� ����������. ������ ������ ���� ������� ������������ ��� ��� ���� ���������, ���������� ������� � ��������������. ��������� �� ������������, � ����� ���� ����������� � ��������� ���������� ����� �������� ������ � ������������ ��� � ��������. ������������ ����� ���������� �� ������ ������� � �������������, ���������� ��������������, ������, ���������, ��������� �� ����� ������ ������, �� �������������� ��� ������������ � �����.
     ������� �� �������������� ������������ ������������� �������. ��������, ��� � ������� �� ������� ������ ��, � ����������� ����������� � ������� ����� ��������� �������������, ������� �������� ��������� ���������� (���� 0,80). � �������������� ����������� ������������ ������������ ������� ���������� �� � ����� ���������� (� ����� 27-35 ��). ������ ������ ���� �������� ��� ����������� ����������� ����� �����. ����������� ����������� ���������� � ������� ������������� � ������, ���������� ���������� � ������������� ����������. ������������ (��������� ����� �����������) ��������������� � ������� ������. ���������� ������������� ������ � �������� �����. ���� ���������� ���������� ����� �������� ����������� ��� ��� �������� ����������� ������� ����������� ������. ����� �������� ����������� � ��������� ����� ���������� ������ (����� ��� ������ 15-30 ������/�, ��� ������ 12-25 ������/�) � ��������� (����� 50-150 ���/�)

     ������� ��, ��� �������, �� �������� �����������. ������������ �������� �������������� �������� ������� ����������� ������. � ������������ ������ ��������� �������� ����������� � ������� �������� ������������ ������ (������ ��������-�������). ������ �������: �� ����������� ������� �������������. � �������������� �������� ����� ������� ������ ��������� � ������� ���������, ������ �� ����������� ����. ����� ���, ������������� ���������� ���.� 12 (��������������) ����������� �������� � �������� �������.

     ���������������� ��������� ����� �������� �������� � ����������� ����� �����������. ���������� ������������� ������ � ������������ ������� �������� �����������. ����������� (��.���������� ����� 1,0) �����������. ������� ��������� ���������� � �������� � ������ ����� ���������� ��������������������� ����������� � ���������������. ������������ ��������� ������� �������� ������������� �������� �����. ������� ������� ������� ����������� �� ������ �������� ���.� 12. ����� ����� ���������� �������� ���������� � ��������� ����� ���.�12 ������������� ������� (����� 200-1000 ��/��). �� 4-6 ����� �� ������ ������� ���.� 12 ��������� ������������ ���������� ���������� ������������� � ����� � �� 10% � ����� (���������������� ����). �� ������ ������� � ���� �� ������ ������������� ����������� ��� (������������������� ����). ��� �������� ����� ������������� �������������� ������������������� ������������� �� �����������������, ������������ ������������ �������� � ���������� ��������� ����������� ������� �����. ���������� ����������������� ����� � ������ ������� ��������� � 12 ������ ��� �������� ������������ �������� ������ ���������-�������.

     �� ������, � ���������, ������������ ������������ � �������������� ������. ��������, ��� ������� � ���, ��� ����� ���������� �������� - �������������� ����� � ����������� �������. � ����������� ������� ����������� ��������� �������, � ������� ����� ������ �� ����������� ������������ ���������:
� ���������� ���������� � ��������� ����� �������������� (���������) ���������� ��� ���������� ���������� � ����;
� ��������������� ���������� ���������� ��������� � ���� (� ����� �� ����� �� 1 � �� �������) � ������������ � ���� (� ����� 100-200 �� �� �����);
� ������ ���������� ����� ������������� � �������������� �����;
� ������������������ ������� �������� �����;
� ��������� ������������ �������������� ����������� (� ����� min 0,48-0,46% NaCl , max 0,32-0,30%);
� ������������� ���� ������� (��� ������������ ��������� ��������).

     ��� ������� ��������� ����������� �������� �� ��������� ��������, ����������� ������� � �������������� ������ ������������� ���������� ��� ������������� �������� �����������, ��������� ��� �������������� ��������������. ����� ������������� ������������ �������������� ������ ��������� �������������� �������� � ���������������� �����, ����� ������������ ������� ��������� ������ ������� (������������, ��������� ������� ��������, ������������ ������, ������������, ��������������� �������). ������� �������� ��� �������, �������, ��������� ����������� � ������ ����������, ��������� � ����������� ������������. �� ���������� �������������� ������ �������� �������������� ��������������� (������� �������-�����������), �������������� ������, ��������� � ��������� �-6�� � ������ ��������. � ��������� ����� �������� ��������� �������� �������������� ����������������, ����� ������������� ���������.
     ��������� ������������ ���������� ������, ��� �������, ������� ������������ ���������������� ������. ������ ����������� � 50-60% �������������� �������. � ���������������� ������� ����������� ������������� ������� ������ ��� �������� � ���������� ���������������, ������������ ����������. ������� ������������ ������ ����������� ������� ����������� ������������ �������������� ������. ����������� ������������� ���������� �������� ��� ����������� � ����������. � ���������������� ������� ����������� �������, ����� � ������� ����� ����������� ������ ����������� ������� ���������� ����������. ��� ����������� ��� ��������, ��������� �������, ���������� � ����� ��������. �� �������� ����������� ������ ������������ ������, ��������������� ����� ������������� ���������, ����������� � �������������������� ���������. �������������� ������ �������������� ������������� ������, ������������� � ���������� ��������� ��������� ������ � ������ �� ����������� � ���������������, ��� �������� � ��������� ��� ���� ������ ��������� �������������, ������� ����������. �� ������� �������������� ����� ��� ���� ���������� ���������� ������������ ������, ���������� �������������, ����������, ���������������, ���������� ���. ������� ���� ���������, ������������ ����� ���������� �������.
     ������ ����� ������������ ����������� �������������� �����������, ������� ������������� �������. ������ ������������ ���������� ������ �� ����������. � ��� ������������ ������������ ���� ������ ���������� ���������� ������, ��� ���������� ������� � ������� ����������, ������������������ ��������� �������� �����, �������� ��������.

     � ���������� ����������, ��� ������������ ������ ������� ����� �������� ���� ��� ������� ������������ ������������ ������������ � ����������� ��������� � ����������� ��������������� ��������.

� ����������

 

�������� ������ ������� �����. ��������� 6-�: �������� �������� �����������(���)
�. �. ������, �. �. ����
�����-������������� ����������� �������� ��������������� �����������, ��������� ��������������� �������� ������ ������������������ ��������� (�������������� ��������)

     � 2004 ���� ����������� 110 ��� ���������� ������������ �������� � ����������� �������� �������� ����������� (���). ����� �������� ����������� ��� � ����������� �������� ����������� �������� �����, ���������� ������� ����������� ������������, � ����������� ���������� ��������� ���������, �������� � �������� �������� ������� ���������� (1856-1911), ������� ��������������� ���� ���������� � 1894 ����. �� ���������� ������������ �������� ������������ ���, ������ ��������� ����� ���������� � ����������� �������������� ����������. �.��������� ������� � ����������� �������� ��������� �������� ��� ��� ����� ������������� ������������. �� ����� ������ ������ ������� ��������� ����� ��������, �������� ���������� � �������� ������������� � ���������� ����������� � ���������� ���������� ��� � �������������� �������� (���������� ���������� ����������� � �����, ��������� ������������ ������������ � ��.).
     ����������� ��������, ��� ������� ����������� �������� �����������, ��������, ��� �������� � �������� ���������, ��� �� ������� ���������� � ������. ������ ��������� ����� �������������, ����� ���� ������� ��������, ��� ���������� ���������� � ���������� ������ ���������� ����� � ������ ������� �������� �����, ��� � �������� �����. ���� ������������ �������� ( zona phlogistica ), ������������ ��� ������� ���������� �����, ���� �������� ���������������� �������� ������ ��������� ��������. ��� ��������������� ������ (��� materia pe � cans ) � ���������� ������� �� ��������� � �������� �����.
     �� ���� � ������� �.����������, � 1917 ���� �.������ �� ������ �������� � ����������� � ���������� ������� �� ��������� �������� ����������� ��� ������������, ������ ���� ���� ������� ��������� �� ������������� (� Schwangerschaftreaction �). ����������� ������� � ���������� � �����������, ���� ���� ������ ����� �� �� �������, ���� � ������� �������������� � ������� ��������� ����������� � ������ ������� ��������� ������������ �������� ����������, ������� � ��������. �������������� ������� �.������� ��������� ���������������; ������ ����� ��� ���� ���������, ��������� �������� ��� (������� �������� �����������), ������� ������ ����� ������������ �����. ����� ���������� ������� ������� ������ ��������� �������� ������������ (���), ������� � ���������� � ��������� �����.
     ������������ ������� ������� ����������� ��� ������������ ����� ����������� � ������������ ������ ����� �� ����. ����������� ������ ���� ����������� �.�.���������� (1924) �����������, ������������ ������� ������������. ����������� ��� ������������ � ���� �� ����� ���������������� ������������ ����.
     �������� �� 110-����� ���������� ������, �� ������ ��������� ��������� ��� ��� ������� ������. ���������� �������������� �������, �������� �� ���. ��� ������� � �������� ������������� ����� ������, � ������� ������� ������ ��������� ��������� �� ��������. ����������� �� �������� �������������� ���������� � ����������� ������, ����� ��������� ���������� ��������� �������� �����������, ���������� ����. ����� �������������� � �������������� ���������� �� ��������� ��� � ������������� ������� � ������������ � ��������������� ��������.
     ����������� ������ ��������� ���������� ��� ������������� ������� �������� ����������� �������������� ����������� in vitro . ���� ��������� � ���� �� ��������� �������� ��������� ����� � ��������� � ������� ��� ���������, ����� �������� ����������� ����� ��� ����� ������� �������������� ��������� � �����������. ������ ��� ����� � ������������� ������, �������� ��� ������ ���������� ���. �������� ������ ������, �������� ������� ���������� � �������� ������ ����� ��������������� �������� �� �������. �����������, ��� ������� ���������� � ��������� ����������� ����������� � ��� ������� ������������ ����������, ��� ���� ������ ���� ���. ���������� ��� ������� ������������ ����������� ������������ �����������. � �������� ����������� (������������) ������� ����������, ��������������� � ����� ��� ����������, ��������, ��������, ������������� ���������. � ��� ��������� ����������. ������ � ���� ���������� � ��������� ��� ��� �� �����. �� ����������� �������� ������������, ������������ � ���������������� �������, ���������� � ����� ��� �������������� ��������� �������� �������������� �����. � ��������� ���� �������� ������ � ����� ��������� ��� � ��������� �����������. ��� ����� ���������� ��� ����������� ����������� ���������� ��������� �� �� ����������� ���������, �������, �������� ����������.
     � ������ ���������� ������ ��� � �������� ����� ������� �� ����������� ���, ���������� ������������ ������ �����������, � ���, ��������������� ��. �������� �������� ����������� ��������� �������� ��������, �������������� ����������� ����������� �, �������������, ���������� ���. � �� ����� ��� ����� �������� ��������� �������� �������������� ���������� (�������������� ������) �����������. ��� ���� ���������, ��� ����� ���������� ���������� ��������������� ���� �� �����, ����������� ������� �����������. ��� �������� ����������� ������������, ���������� ��� ����� �������� �� ����������� ������ �� �������� ����� ���������������� ����������� (�������������). ������������� � ����� � ����, �� ����� �����������, ����� �������������� ���������� � ���������� ���. �� �������� ���, ��������, ��� �������� ���������� ����������������, �������� �������� � 12 � ������� ������� ���������-������� (������������������� ����, ����������� �� ������� � ���������������� ������), � ������������ � �������-�������� �������, ����� �������� ���������� ��������� �����, � ������������ � ��� �������� ����������� ����. ��������� � ���������� ���, ������ � ������������� ������������, ��-��������, �������� ����� �� ��������� ���������������� ���������� ��� ������ ���������, ������ � ������� ������� �������.
     ����� �������, ���, ������� � �������� ����� �������� ������-���������� ������� �����, ������� �� ��������� ����� ��������� � �����, ��� �������� ��������� � ���������������� ���������. �� �������� ��������, ��� �� ���������� ��� ����������� ������ � ���������� ����������� � �����. ��� ���������� ����������� ����� 2,5 � 10 12/� ��� ����� 5,6 � 10 12/� ��������� ��� ��������������.

     ����������� ������ ��� �� ������ ���� ���������. �������, ����������� ���, ����� ��������� ������������ �������� ���������� �� ��������. � ����� � ���� �������� ������� ������ ���������� ��� ����������� ���, ��� �� ������� ��������������, ��� ������ ���� ����������. ����� �������� �������� ��� ���������� ��� ���� (� ���������, � ������ ������������� ���� � ������� ��������� ��������), ������ ������� ������������, ������������ �����������, ��� ��������������� ��������������, ������������ � ����������, ����������� � ����������������� ���������. ���������� ��� ������ �������� ������������ ������������� �����������, � ��������� ��� ��������� �������������� � �������� �������, ��� ���������� ���������� � ����������� ����������. ����� ������� � � ����������� ���������������� (���������) ���������������� ���������� ��� (�������, ���.� 12, ����������) ���� ��� ���������� �������������� ����������� ���������� �� �������������� �������.
     �� ��������� �������� ����������� �������, � ������� ������ ���������� ��� (50-60 ��/� � �����), ���������� �������� � �������������� ��������������� ���������� �������������� �����, ���������� ����� �������� ����� ������������ ��������� �����������. ������� � ���������� ����������� ��ݻ (�����) ��������� ��������� ����������� ������������. � �������� ������� ������� ������� ������� ������ ����������� ��������������, ����������, �������������, ���������������� �����������.
     ��� ���� ����������, ��� � �������������� ������� ������� ��� ����� ������������� �������� ������� �-�������� �� ������������������������� ��� ����������� ��������� ������� �����. ��� ���� ����������� ���������� �������������� ������������������� ����, �������������� �� �������������. ���� ���� �� ����������� � ���� ����� ������ ������������� ����� � ���� �������� ?, ? ��� ? 2-���������� � �������� ������������ ?-������� ��� ���� ������. � �������� ������� ������ �������� ��������� �������, � ��������������� ����� ������������ � ���� �����������. �� ����������� � � ����������������� ������������ �����������, ����� ������������� ������ ����������� ���. � �������� ������� ���������� ���������� ������������ ���������� �� ���������.
     ������� ��������������� ��������� �� ��������� � �������� 8-��������� ���������� �� �������, 56 ���, � ���������� ����������� ��� (55-60 ��/�) � ������������� ������������. ���� ���������� ������������ ������ �� ����� ������� ������� ��������� ����������� ��������������� �����-�������� (������� �������), �������������� ������������.
     ����������� ���, ��������� � �������� ����� 100 ��� ���� �����, �������� ��������� ��������� ��������. �������� ����� ����������� �������� ��� ������� �������� ������ ����������, ������� ���� ������ � �������� ����� ������������ �����-�������������. ���� ��� ��������� � ��� ����������� �����.

� ����������

 

�������� ������������ �������� � ������� ������ �����.
����������� �. �., ����� �. �., ������ �. �.
�������� ������������ �����������, ������������ ��������������� ����������� ����� �������� �������

     ������� ������������ ������� �� �������� ��������������, � ���������� ����� ������ ������, ��� ������� ���� ������� ����������� ������� �� ����������� ����������� [8]. ����� ���� ����������� ������ ���������� �������� ��� ���������� ���������������� ������, ������������������ ������� � ���� ����� ������. �� ������ ��������� ����������� ��������������� ( 1998), ����� 1,8 ����. ������� �� ����� �������� ����������������� ����������� ��������� �������. ���� � ������� �������� ������ � ��� �������� �� ������ ������ ��������� ���������� ��������� ��� ��������������� ������������ ����������, �� ��� ���� ����������, � ��� ����� � ��� ������, ������� ������ �������� ��������� ������-���������� ��������� [9,20]. ������� ������ ����� ��������� � ����� �������� �������� � ��������� �������� ���������������� ������ ����� ��������� [7,5,19] .
     �������� ������� ������ � ������� ������ ����� �������� ������ ����������. ������������ ������� ������ � ������ ������ ������� ����������� ������ ����� ������ �� ����������� [1,7,17] . ��������, ��� �������� ������ �������������� ����������� �� �������� ����� ���� ���� ������ ������ ������� �������. ������ ������������ ������������ � ����� ������� �������������� ����������� �������, ��� ����� ������� �������� �����. ������ ������� �����, ��� ��������� ������ �������� � ��������� �������� �����. ������ � ��������� � ������ ����� �������� ������ ����� ����� ���������� ������������ ������������, ������������ � ��������. ��� ������������ ����� �������� ������ ����������� ��������, ������� ������ ������������� � ������������ ��������. �������� �� ������� ����� ������������ ����������� ������� ������, ��������������� ������� ������� � ������������ ������� � ������ ����� � ������� �� ��� ��� �� ���������� � ���������� ��������� �������� ������������ � ������� ������ � ������ ������ ������. ������ ��������������� ������������ �������� � 513 ������� ������ ����� ��������������� �������� (44,2�2,04) � 52% ������� ���� �������� ������.
     ������� �������� � �������� ������ � ������� ������ ����� ����������� ��������� ���������� ������������� �����������. �� ��������� ������� ������ ����� � ������� �� ��� ������ �� �������� ����������� �� ����� �����������. ������ ������ ��������� 62% ������������� ������ � ���������� ������������� ������������, �� ������ ������ ����� 38% ����������� ������ � ���������� ������������� ������������. ��� ������ ���� ��������������� �� ��������, ������� ����������� �����. ������ ������ ���� ����������� �� ���������� �������������, �����, �������, ������������ ��������. ����������� ������� � ���� ���� ����� ���� ������ �� ������������ � ���������� ������������� �����������.
     ��� ������������� �������� ���������� ����������� � ���� ������� �� �� �������� ����������� �������� ( Hb � ������ ������ 102,3�1,8 �/ � � Hb �� ������ ������ 107,5�1,8 �/ � ( p >0,05)). ������ �������, ��� ���������������� �� �������� ������� �������� � �������� ������ � ������� ������ �����, � ���� ��� ���������� ���������� ����������� � ������� ������ ����� ����������� ������. ���������� ���� ������ ����������� � ������������� [4,6,16,18] .

     ����� �������, �� �������� ������������ �������� � ������� ������ ����� ����� ���������� ����������� �� ����� �����������, ���������� ����������� � ������ � ����������� ��� ������� ��������� ������� � ������ �������.
     ��� ������������ �������� �������� �������� �� �������� ������������ �������� ���� ���� ����������� 85 ������. ��� ������������ ����������� ������������� ���� ���� �����������, ��� � 60% ����������� ��� ��������� ������������� ������������ ���������� ���������� ������������� ������ � � 32,8% ����������� ���������� ������� ������������� ���������, �� ���� � ����� ������ ����������� ������ �� ���� ����������������.
     ������ �� ����� �� ��������� ������ �� ��� ������. �� �������� ������ ������������ ���������������� ������ ���������������� ������ ���� ��������������� ������ � 34 % �����������, � 66% ����������� �������� ����������� ������ � ����������� � ���� ����������� ������������ ������������� ������ � ��������� �������� ������� (������������ ��������). ����� ��������, ��� ���������������� ������ � ������� ������ ����� ����������� ���� ����, ��� � ����� ����� ������ � �� �������� ����� ������ ����� ������ � ���� ������ ���������. �������������, ���� ��������������� ������ �� ������� �����������, �� ������� ������ ����� ����� �������� ������, � ������� ��� �� ���������. ������� ������ ��������� �� �������� ���������� �������. ���������� ������ ��������������� � ������������� ������������������� ������� � ������������ ������ � ������� ������ �����.
     ����� �������, �� �������� ������ � ������� ������ ����� ��������� ������� �������, ������� ������������ ����������������� ������. ������ �� �������� � ����������, ��� �������� ������������, � ���������� ������������� ������ � ������������� ��������� ��������� � �������� ����� ��� ���� ���� �����.

     ��� �������� ������, ������� �� �������������� ��������� ������ � ����������, �� �������� ������� ������� ����������� ������. ���� ���� �����������, ��� ���������������� ������ ���������� ���� ����������� � ������ ��� ������ ������������� ���������, ��� � ������ ������ � ����������� ������ � ������������������ ������. �� ���������� ������������� ��������� ��� ������ ���������� �� ����������. �����, ��������, ��� � ������ ������ ������ ����������������� ������ ����� ��������� ��-�� ������� ������������� ��������� � ������ ����������� ��������. ����������� ������������ ���������� � ������� ������ ����� ��������� ����������. ��� ������� �������� ����������. ��� �� �������� ���������� ��������� �������� ������� � ���������, ��������� ���������� � - ����������� ����� [15]. � ��� ����������� ������������ ���������� � ���� ������ ��������� ���� ������������ ������� ���������� � ������������.
     ������ ������� ������ ����� � ���������������� ������� � ������� ������ ����� � ������� ����������� �������� ���� ����������� �� ������ ����������������� ��������: ���������� �����, �������, �������������, ������������ ����������� � ��������.
     ������������� ������ ����������� ������������ ������� �����, ������������� � ������������� ��������� ������� ������������ �������. � ������ ������ � ���������������� ������� ���������� ����������� ���� ���������� ������, ��� � ������ ������ � ������� ����������� ��������. ���������� ������������� ������������� ���� ���������� ���� � ������ ������ � ���������������� �������. ��������� ������ ������������� ������������� ���������� ������ ����� �������� ������������ ����������� ���� 105�/�. ��������, ��� ��� ���������������� ������ ������� ����������� ��� ���������� ����, �� � ������ ������ ������� ������, � ������� ������� ����������� ��� ����� 104�/�. ��, ���� ��� �������� ������������ ������ ������� ������������� ������������� ��������� ���������� ���� � ������ ������ � ���������������� �������.
     ����� �������, � ������� ������ ����� � �������� ������ ����������� �������� ������ ���� ��������� ��������� ��������� ������������� �������������. ��� ���� ���� ������ ���������� ������������ ������� �������� �����������, ��������� ������������� �������������.

     ��������, ��� � ��������� ����, ��� ��������� ������������ �������� � ������� ������ ����� ������������� ��������� ��������� �������� ������� � �������� �12 [3,2] � ����� ������������ ��������������� ��������� ������ �� ����������� ���������� ������ ���� ��������� � ��������� �����. ���������� ������� � ��������������� � ��������� ����� � ���� ����������� ��������� ���������� � �������� ��������������� �����. ���������� �������� ������� �� ���������� ���� ��������� � ������ � ���������� ������ ������ �������� �� ����. ����� ������������, ��� ���������� ���������, �������� �� �������������, � ������ ���������� ������� �� ������������ ������������ � ������� ������ ����� �� ���������.
     ��������, ��� ����� ����� �������� ����������� �������� ��������, � ������� ��������� �������� ������� �� ���������� �����, �� ������ ���������� ���������� ������������ � ���������� � ���������� ���� ������� ������ � ���������������� ������� � ������� ����������� ��������. ��������, ��� ������ ��-�� ������������� ������� � ��������� ����� ����������������� ������ � ������������ ��������� ������������� �������������, � �������� �������� ����� ���������, ��, ��� ������ � ������� ������ ����� ����������� � ���������� ������. ��������� ������� ����� �������������� ������ ��� ��������. ��������� ����������� ������� � �������� �������������������� ������� �������� ������ ������: ����� �.�., (1971); ��������� �.�., (1982); ������� �.�., (1982); ���������� �. �., (1985).
     ������� �.�. (1982) ������� ��� ���������������� ������� � ����� ��������� ����� ������� �������� ������, � �������� �� ������� �� ��������� ������� ���� ��������� ����������� �������.
     ���������� �.�. (1985) � ������� ������������� ����������������� �������� ������� ��������� ��������� � ������� ��������� ������� ���������, ������� ������ ����������� ����������� ������� �������, ��������, ���������� ������ � �������������. � ���� ������� ��� ������� ������� �������� ������ �� ������� ������������� � ������������������ ���������. ��� ��������� ��������� �������� ������������ ���������������� ������ ������� ���������������, ������������ � ����������� �����������. ���������, ��� ������� ������, ��������� ���������� ���������� ���������������� ���������, �������� � ��������� �������������� ������� � ������� ���������� ��������, ������� � ���� ������� ��������� ������� ������ � ������. ���������� ��������� �������������� �������� ����, � ����� ����������� ��������� ����������� ���� �������������� ����. ������� ����������. �.�. (1985) ��������� ������������� ���������� ������ ������ ��������� �.�., � ���������� �������� ��������� ������� ������������ ���������������� ������ � ���������� ����������� ���������.
     ��� �������� ��������� ������� ������� �����, �� ������� ���� ������������ ������ �.�. (1971) ��� ���������������� ������� � ������ �� ���� ���������� ��������. ������� �������� ������������������ ��������� �������� ����� � ������ ������ ���������. �������� ���������������� ������ �� ���� ���������� �������� ������ ������ � ������������������, �������� �������� ����������� ��������� ��������� � �������� ������������. ����������� ������ ������������� ������� ������� ����������� ������ ��� ���� �������, ����������� ��� ������� �� 30 �� 50 ���. � ����� ������������� ���������������� ������ ����� �.� (1971) ������ �� ���� ���������� �������� ������� � ��������� �����.
     ����� �������, ������� ��� �������� ������ ���� ��������� ������� ������� ����� � ����������� �������������������� ��� ������������, ������ ������������ ������������ ������� ������� ����� � �� ������������� ��������� � ����� � ������� ������ �� �����������. ����������� ����������� ������������ ���������� ��� ���������������� ������� �� ���� ���������� �������� ���� �������� �� ���� ������������ 60-� �����.

     ���� ����������� ������ �� ������� �� ������, � ����������� �� ���������� ���������� � ���������, ����� ���������� ����� ��������� � ������� �������, ������� ��������� ��������� �� ������������� � ��������� ������������� �������������. ������� ���������� ������������� ������ � ������� ������ � ���������� � ���������� ����������� ����������, �� �� �������� ����������� ��������. ���� ���� �������� ����������� �������� �� ���������� ��������� ������ (������������� ���������) �� ���������� ����������. � ������ � ���������������� ���� ����������� �������� ������������� ���������. ����� ��������, ��� ��������������� ������������ �������� ��������� ������ �, �������������, �������� ���������������� ������.
     ������� ���������� ������������� ������������� � ������� ������ � ���������������� � ���������������� �� �� �������� ����������� ��������. ����������� ��� �� ����� ��������� ������� �� ��������� ������������� �������������, �������������. ��� ����������� ����� ���������, ����������� ������������� �� ���������� ������������� ������, ������������� ���������, ��������� ������������� ������������� �� ��������� ���� ����������� ������ �� ������, � ����������� �� ������ ������������ � ���������.
     � ���������� �� �������� �������������� �� ������ ������ ������. ����������� �������� ���������� ������������� ������ ����������� � ������ � ���������� ����������� ������������. �� ����� ��������, ��� ���������� ������� ������������ ������������ ������� �������� ������ �������. ����������� ������� ���������� ������������� ��������� � ������������� ������������� �������� �� ����.
     ��������������� ���������� ���������������� � ���������������������� �������� �� �� �������� ����������� ������� � ������� ������� ������ ����� � ���������������� ������� � ������� ����������� ��������. �� ��������� ������ � ���������������� ������� � ������� ����������� �������� �� ������ ����������� �������� (����������, ������������) �� ���� �����. ���� ���� �����������, ��� � 80% ������� ������ ����� ���������� ������������ ���������.
     ��������������� ������� ������������� ������ �� ����������� ��������, �� ����������, ��� ���������������� ������ ���������� ���� ����������� � ������ � ���������� ����������� ���������� � ���������� ����������� ������������. ���� � ���� ������ �� ������� �������� ������ ����������� ��������. ������� ������� ������������ � ������ ������ � ������ � ������� ����������� �������� � ���������������� �������, �� �������� ����������� �������. � ������ � ���������������� ������� ���������� ������������ ���� ���������� ���� � ����� ������������ � ���������� �����������. �� ���� ���� ����������� � ��������, ����������� �������� ��������� ������������. ���������� ������������ ���������� ������������ ��������� ������������� ������ � ������� ����, ��� �������� ���������� ���������� ������ ������ � ��������� � ������������� ���������. ������������ ������������� ������ ����������. ���������� ������� ������������ ������������ ��������� ������������� ������ � �����. ��������� ������, ���� �� ��������� ������������ ������ ��� �������� ������������, ���� � ������ � ���������� ����������� ������������ ��� ����� ����������� ������? ��������, ����� ����� ������������ ������� ������ � ������ ���� ������ ��� ��������� ���� ������� �����������������.
     ��������� ���������������� ���������, � ��� ����� ��������� ��������� ������� ��������, ����� �������� ����������������� �������� ������������, ������� � ���� ������� �������� �������� ������������� ���������������� ������ � 76-78% �������� ������� [6]. � ����� � ���� ������� �.�. � �����., (1992) ��������: ������ ������������ ���������� ��������� ������ ���������� ����������� ������� ������ � ������������������ ��������� ��������������, ����������� ����� �� ������� ������ �������� ���������������� ������ � �������� ������ � ������ ����������� ���������.
     � ������ �������, � ������ ����� ������� ������� ���������� ���������� � ������������. ��������, ������������ ������ ��� ��������� ������������ ��������� � ����� ����������� �����. �������� ��������������, �������� ����������� ����� � ������������ ������, �� ����� ���������� ������� � � ����� ����� �������� ��������� ������������ ������ � ������� �������������. ���������� ������ �� ������������ ����������� ����� �.�. (1966), ������� ��������� �������������, ��� ����� ����� �������� ����������� ������. ��, ���������������� ������������ ������ ����� �� �� ���������, ��� �� ������� � ������ ������ ������������, � ���� ������������� ������� ����������� �������� � ������������.

     �� ������ ������ � ���������� ����������������� � �������������������� ���������� ���� ����������� ���������������� ������, ��� ������������� ���� ������ ����������� � ������������ �������� �� �������������.

     � ������� ���������� ������ � ���������� ����������� ������� �������� ���������� ���� ����������� ���������������� ������. ��������, ��� � ������ � ���������������� ������� ������� ������� ������� ����������� �� ����� �����������, � ����� ������������, ��� ���� ���� � �������� ���������������� ������ � ������ � ����� ���������� ������ ������� �������� ������ ������ �����������������. �������� ������ ����������� �������� � ������ � ���������� ����������� ������� ��������, ��������� �����, ����� ������� � ���������, ������� ��������� �� ������������� � ��������� ������������� ������������� ������� ����������.

     � ��������� � ����� ������� ����������� ������ ����������� ��������, ��� ��� �� �� ������������ ������ ������������� � ������� ���������� � ������������ �� ������������� � ��������� ������������� �������������.

     �� ��������� ������������ ���� ������������ ����� �������, ��� ������ � ������� ������ ����� �������� ������� ���������, ��������� ���������� �������������� ��������, � ��� ����� ��������� � �������������, ���������, �������������������� ���������.
     ���������������� �� �������� ������������ �������� � �������� ������ � ������� ������ �����. �� �������� �������� ������ ��������� ���������� ������� ������� ������� � �� �����������.
     � �������� ������������ �������� � ������� ������ ����� ������ ���� ��������� ��������� ������������� �������������. �������� ���� ������ ������ � �������� ������ ����������� ��������, ��� ��� � ������ ���� ������ ������� ������ ������� ������������� �������������. ������ ������� ������������� ������������� ����� ����������������� � ��� ������������� ���������, ������� ����� ���������� � ����������� ������� �������� �����. ��������� ������� �������� ����� ����� ��������� ��������� ������������ ���������� � ���������, ������� �������� � ������ ������ ���������. ��� �� ��������� ������� �������� ����� � ��������� ������ ������ ����� �������������� ��� ��������� ���������� ���������� (������������, ������ ������� ��������), ��� ��� � ���� ������ ���� ����������� ������ ������������� ����������������� ���������.
     � ������ � ���������������� ������� ������� ������������� ������������� �����, ������ �������� ������� ������, ������������� ������ ���������, � ������ ����� ���� ������� � �������������� ���������������� �������� �����, ��� ����� ���� ������� � ����������� ������������� ��������� � ������. �������� ������� ������������ ���������� �������������� �� ���� ������������� �������� ������������.
     ����� �������, � ������� ������ � ������� ������ ����� ���������� �������� ���������, ������������ �� ��������� ��������� ����������-������������� �������. ��������� ������������ ��������� ����� �������������� �������������� ����������� ����������� ������ � ��������� � ���������� ��������� ������������� �������������. ���������� ���������� ������ � ������ ��������� ������ ��������� �� ���������, ��������� � ��� ��� ��������� �������� ������. � ������� ��������������� �������� ������: ����������� ������ �� ��������� ����������� ������������� ������, ��������� ����������� ������������� ��������� ���������� ���������� ������������.

����������
1. ��������� �.�. ����������� � ������� ���������������� ������: ������-������������ �������. �.: ����� 1999. 119 �.
2. ������� �.�., ���������� �.�. ����������� ����������� ����������������� ������� ���������������� ������
    � ������� � ������ �����//���������� ����������� ������. 2004.-�.12.-�1.-�.120 � 126.
3. ������� �.�., ������� �.�., ���������� �.�. ������������� �����-��������� ��� ���������������� ������//����. ���. ����. - �6 � 2002. � �.2 � 4.
4. �������� �.�., �����������-������������ ������������ ����������� ����� � ����������� ����������� ��������� ��� ���������
    �����//������� ���������.- 2001.-47(2-3)�.
5. �������� �.�.����������� ������� � ����������� ��������. �.: �����������. 2001. 165�
6. ����������� /��� ���. ����������� �.�. - �, 1985. - 4 32 �.
7. ��������� �.�. ���������������� ������ � �������� ������ ��������� ��������������. ������� ������������� ����� 2003; 1: 13�8.
8. �������� �.�. ���������������� ������. � ��.: ����������� �� ����������� ��� ���. �.�. ��������� �., 1985. � �. 5-22
9. ������ �.�., ������ �.�., ������� �.�. � ��. ������, ����������� � �������. �����������. 2001
10. ������� �.�., �������� �.�. ���������������� ������ � ��������� (�����������, �������, ������������)/������.��������. 1992. - � 8. -�. 69-77.
11. ���������� �.�. ���������, �������, ����������� � ������� ������������ ���������������� ������. �������. ���. �����.���.����.
    ������. 1985. � 32 �.
12. ��������� �.�. ���������������� ������ � �������������� ��������� ���������� ������ � ����� �������� ���� ����� ��������:
    �������. ���. ... ����. ���. ����. - �., 1982. - 22�.
13. ����� �.�. ������� ������ � �����. � �., 1971. � 121 �.
14. ����� �.�. ��������� ����������� ��� ��������� ������������ ������� ������� �����, ���������������� �������������.
    �������. ����. �����. ���.����. �., 1966.
15. ������� �.�. 3������� ����������� ��������� � ����������, ����������� � ������� ���������������� ������ � �����:
    �������. ���. �����. ���.����., �. 1982 - 44�.
16. � llen L.H. Anemia and iron deficiency: effects on pregnancy outcome. Am J Clin Nutr 2000; 71: 12803�4
17. Britton R.S., Leicester K.L., Bracon B.R. Iron toxicity and chelation therapy//Int. J. Hematol. 2002. Vol .76. (3). p. 219 � 228.
18. Cramer D.W. Epidemiology of miomas//Seminars in Reproductive endocrinology. � 1992. - �10. � � .320 � 324.
19. Jungers P.Y., Ngugen-Khoa T., Joli D. et al.Frequency of anaemia and indications for treatment with epoetin in chronic renal failure at the predialysis stage//Presse Med., 2003.- v.32. - � 5. � � . 212 � 216
20. US Department of Health and Human Services. Healthy People 2010: Understanding and Improving Health. Washington, DC:
    US Government Printing Office, November 2000.

� ����������

 

����� ������ � ��������� � ��� ��������� ��� ���������������� ������.
�. �. �������, �.�. ���������

     ��������� ����������� ������ ����� �������� �������� � ���������� ���������������� ������ (���), ������� �������� ����� ����������� � �������� ������ � ���������� �� ������ ��� ����� � ������� ������, �� ��� �������� ��������, ��������, ��� �������, ���������� ����������� �����������.

����� ������. ����� ���������� ������ � ��������� ������� �� �������� � ����. � ����������� �������������� �� 1 �� ���� ���������� 75 �� ������, ������� �� �������� �� ������ ��������������� � ������� ��������� ������������. � ��������� ������� ���������� �� ����� 50 �� ������ �� 1 �� ����. � ������ � ��������������� ������� ��-�� ����������� ����������� ���������� ������ ��������� �� 35 ��/��.    

 

���. 1. ���������� ������ � ���������

 

     ������������ ���������� ������ � ��������� ������ � ������ ������� ����������, � �������� ����������� � ����������. ����� ����, ������ �������� ��������, �����������, � ���������, � ������������-����������������� �������� (���. 1). ��������� ������� ��������������� ������ �������� �������� � �����������, �������������� � ���������� � �����������. ������ ��������� ������� ������ (�������� 0,1%) ���������������� � ������ � ��������� � ������-������������ ������������� (���. 1).

������� 1. ���������������� ���������� � ��������� ��������

�������

�������

����������� (+)

���-�� (�)

% �� ������ ���-��

����������

���������

�����������

��������

�����������

��������,

�����������

���������

���������

������������

������

��������� �2 � �����������

����� �2 � ������

��������� Fe � ������

��������������� ����� Fe

��������������� ����� Fe

 

���������� �2�2

��������� ����������

���� ������������� ������

��������� ����

������ �������� � ��������

2 (���)

2 (���)

3

3

3

 

2

2/3 (���)

4Fe�4S cl

2Fe�2S cl

-

2,600

0,130

0,003

0,520

0,480

 

-

-

-

-

0,140

65,0

6,0

0,1

13,0

12,0

 

-

-

-

-

3,6

     ������ ������ � ��������� �������������� �������������� ��������� ��� ���������. ���������� ����� ���� � ������ ����� ������ ����������. �� ������������� �������� ������ ������ ����������� ������ ����� 16%. ��� ��������� ��� ������� � ��������� ����������� ��������� �������� ������ ����� ���������� �� ����� ��� � 3-5 ���, ��� �� ��������� � ������� ����� �������� ��������� ������������ ��������.

��������� � ���������. ������ ������������� � ������������� ������ ������ �����. ����� ��������� �������������� ��� ���������� ���������, ������ ��� �� � ����������������� ���������, ��� � ���, ��� � �������� ���������, ������������� �� �������� ��������� ������, ����������� ���������� � ��������� ����� ������������������ �����. ������������ �������� ����� ������� � ���������� ���� ������� �������, ��������� ��������� ���������� ������ (Fe +3) ��������� � ��������� ����� ������������ ��������������� ������������� ������ ������� � ��� ������� ��������������������� �����������.
     ���������� ��� ����������� ���� ��������� ������: ���� ��� �������� ������, ������ ��� ���� Fe +2 . ���������� �������� ������ � ���� �������� ����������, ��������� � ������ ������� ����� ��������� �������������. ��� ������������ ������� � ������� ����������� ���� ���������� ������������ ���� �� �����������. ��� ������� ������ ���������� �� ��� �������������� Fe +3 ���������, ������� �����. ����� ��������� � ������ ��������� ���������, �������� ���������� ����������, ������� �������� ��������������������. � ��������, ��������� ������ ������ ��������� � �������� � ������������� (Fe +3) �����, ������������� � ������������� (Fe +2), ������� �������������.
     �������� 10-15% ������ � ���������������� �������� ����� ��������� � ����� ����. ������� ����� ���������� ������ ������ � ������ ���������� ������ ��� �������� ������� � ������������� ����������, ������ ��� ��������, ������, ������, ������, ������������.
     ��������� �������� ������ ������������ ���������� �� ������� ����, � �� �� ����� �� ��������� ���������� ������ ����������� ������ ��� ����������� �������, ����� �������������� �������� ������ ������ ������������. ��� �������� ����������� � ������������ �������� ���������� ������ ����� ���������� � ��������� ���. ��������, ������������ ������� ����������� �������� ��������� ���������� ������, ����������� ����������� (Fe +3) � ������������� (Fe +2). ��������, ��������, �������, ���� ����, ���� ����������� ����������� ��������� ���������� ������, �� ������� �������� �������� �� ��� ��� �������� �������. ����������� ��������� ���������� ������ ��������� ����������, ������������ �������, ������������ �� ���� ����������� ����������� ������� ������.
     ��� ������� ��������� ����� �������������� ���������� ���������� ������, �������� ������������ ��������, �������� �������� ���. ��� ����� �������� � �������� � ������ �����, ������� � ��������� ������ ����� ��������� �������, ���������� ���������� ��������� � ������� �������������� ��� ����������. ����� ���������� ��������� ������ ����������, ������������ � �������, ���, ����, ����, ������� � ������������� ������ ������� � ������, �������.

���� ������. ����������� ���������� ���������������� ������ ���������� �� � ���������� ��������� �������������� � ��������� ���������, � � ���������� ������������ ��� ���������� � ��������� ������. ����� ������ ���������� ���������������� ������ �������� ������ ������������ ����, ���������� ����������. ����� 100-120 ���� ���������� ��������������� ���������� ��������� ���������������������� ���������, ��������������� ���������.

 

���. 2. ���� ������������ ������ � ���������

 

     ��������� ���������� ������ ����� ���������� � ���������� � ���� ��������� ��� ������������, �� ������� ��� ����� �������������� � ������ �����, ��� �������������� � ������������, �������� ������� ������������. � ��������� �������� ��������� � ���� ������� ��������� �������� 30 �� ������. ��������� ���������� ������, ����� 2 �� ��������� � ���������� � � ������ �����, ��� ��� ������������� ��� ������������ ��� ������� ��������� ������� ���������, ����� ��� ���������, � ���������� (���. 2).
     ��������������� ����� �������� ������ ������������ ����� ������������: ���������� � �������������. ��������� �� ������ �������� (�����������) ����� ����������� ����� � ������������ ��� ����� 440.000 �������. ������������ ���� �������� ��������� ����� ��������� �������� 4500 ������ ������, �� ������ ��������� �� ����� 2000 ������ ������. ���������� ����� 20 ������� ���������. ��� ���������� �� �������� ���������� � ������������� ������. ��� ������ ����� ���������� ���� ��������������� �������.
     ����������� �������� ����������� ���������. � ������ ������������ ������ �� ��������� ����������� ��������, ��������� ������, �������� ��������� � ������ ������������ ����������. � ��������������� ����� ������, ����������� ������������ ����� ����� ���������� � ����� ��������� ������ ������, ��� ��������. ������� ���������� ��� ������� �������������� ������ ��������� ��� �������� ������������ ����. ��������������� ���� ���������� � �������� ������ ����� ����������� ���������� ��� ��������������� ����������� ������.
     � ������ ����� ���������� ��������� �������� (30-300 ��/��) � ����������� � ����������� ������ � �������.

��������� � ������. ��������� ������ � ������ ����� �������������� � ������� ����� ������������. ����������� ������������� � �����������. ���������� ������������� ������������ ��������� � �������� ����������� �� ���������� ��������������� ������. ����� ������ ������ ��������, ������������� ������ ������������, � ��������.
     ���������� ������������ ������������ � ������ ���������� �������������� 2-3 �/�. � ������������ �������� ������������ ������ ����������� ������������ ��������� ������������ ���������� �������������� ������, ����, ���������� ����������������� ����������� (���) - total iron-binding capacity (TIBC). � ������� ������������ ������ � ������ � ��������� �������� ���������� 18 �����/�, � ��� ���������� 56 �����/�. ����� �������, ������ ������ �������������� 1/3 ��������� � ������������ ���� ����������.
     ����������� ������������ �������� ������ � ����������� �������� ����� � ������ ������ ����������� ���������� �� �������������� �����������. ���������� ��������������� ���������� ���������� �� ����� ���������� ����������� ������, �������� ��������� � ������������������ ������������. � ���� �� ������� ���������� ���������� ������ �� ������������ .

���������� ������ ������������. � �������� �����, �������������� 80-90% ������, ������������ � ������ ��������������� �����������, ����������� ������������� � ���������� � ���. ����� �� ����������������� ��� ������� ���� ������ ������������� � ���� ���������. ������� ��������� � ����������� ����� ������� � ������� ������� �������� �������. �����������, ���������� ������� ��������� ���������� ��������������, �, ���� ������� ����������� ����� ������ ����, ������ ������ �������� ������������. � �������� ����� �������������� �������� ������������ �������� ��������������, ������ �� ������� �������� �� ����� ���� ������ ������. ����������� ����������� ��������� ����������, ��� ��� ������� �������� ���������� ���������, ����� ����������� ��������� (����������).
     ������ ������� � ���������� ���� � �������������� ������� � �������� ���������� � c ������������ ?- ���������������� ������� (ALA), ��� ������� ����������� ����������� 5-������� ��� ��������� (�������� ����� �������� � 6). � ��������� ������� ��� �������� ALA ������������ �����������, � ������������ ���������������. ������� ������� ��������������, �������� ��������� ����������� ��� ����������� ���� ��������� �������������, ������� ����, ���������� � ����������� �������� � 12 (����������). ������ �������� ��������������� �����������, ������� ������������� ���������� ��������������� III, ������� ����� ������������ ��������������� ������������������� � ������������ ������������������ III. ����������������� III ���������������� ����������� ���������� �� ���������� � �����������, ��� ����� ���������� ��� ���������������� �������, ���������� � ����������� �������������� IX. ������������� IX ����� ����������� � ����� ������ ( Fe +2 ), ������� �������� ������� ��������������� ������-������������� IX (���).

 

     ���. 3. ������ ����������� � ����������� ������� �������� �����

 

     � ������ ����������� � (��������� ����������� ��������) ������ ������ ������������� ����: ��� ? � ��� ?. � ������ �� ����� �������������� �� ������ �������� ��������, ������� ����� �������� ������������ ���� �������� ��������� (���. 3).

��������� ������ ������ ��� ���������������� ������. ��� �������� ���������������� ������ ���������� ���������� ������ ������: ����������� ���������� ��������� � ������������. � �������� ���������� ���� ���� �������� ������ � ������ ����� ����������������� �������� ������ ������������� ���������.

 

���. 4. ���������� ������ � ��������� ��� ���������������� ������

���. 5. C ���������� ��� ���������������� ������

 

    ��� �������� ��������� ������������ ���� 16%, ����������� ������ � ������� ���� ���������� �� ����������� ��� ������� ����������� (���. 4 � 5). � ���������� ����� ���������� ���������� ���������� �������������� � ���������������� �����������, ������� ������� �������������� ��� ������� ��� ������� ����. � ������ ������ ������������� ������� ���������� �����������, ��� �������� � ����������� � ���������� (���.2).
     ����� ����, ��������� ������������ �������, ��� ������ �� ����� � ���������� ����� �����������. �������� �� ����������� �� ����������� ����������� � ������� �����, ���������� ������������� ��������. �� ���� ���������� ��� �������� ������ ������������, � ��������� �������� ����������� ������ ��������� ����������� � ������� �����.
     ��� �������� ������ ������������ ����� ������������� ����������� ��������� ��� ������ �������. ��������� �������� ����������� ���������������� �������. �������� ����� ���������� ����������� � ���������. ���������� ������������ ����� ����������� ����������� ���������� �� ����������� ��� ����������� ����� ������ ��������� ���������� �������� ���������������� ��������, ���������� � ����������� ������������.
     ��� �������������� ����� ������������ ���������� ������ ���������������� ������, ������� ����� ���� ������������ �� ����������� � ��������������� ���������� ��� ������ ���������. ������ �������� ����������� ��������� ������� ���������, ������� ���������, ���������, �������� � ���������. ��������, ���������� ������-���������� ��������, � ��������������� ���������� ��� ����������� ������� ������������-����������������� �������, �������� ����������� � ������������. ����� ����, ������ �������� ���������� ��������� ���������, ������� ��������� � ��������� ���������. ��������� ��������� ���������� ��������������� ������������ �����������. ���������� ��� ����� ����������� ������ ���������� ����������� ��� �������� ��������, ������� ���������, ��������� ���������� ����� � ������, ���������� � ������������� ��������� � ��.

������� 2. ��������� ������������ ����������� ��� ���������������� ������

����������

��������� ��� ���

�������������� �����
����������/����������
����������������
���������


���������� > ����������

+ �

������ ���������/���
% ��������� ������������

v : ^
< 10

�������� ��������� (����� - 30-300 ��/��)

 < 12

�������� � ����������� �������
(5-48 ���������/� ����������� ������)

 
<5

������� ����
����������� ������/��������������� ������ ����������� (����� 1:3 - 1:5)
������ �������� �����
��������� ������������

 
 
1:1 - 1:2

     ������ ������������� �� ������������ ����������� ������ ��� ���������������� ������ ���������� ��� ������ ���������� ������� ������� ������� � ���� ���������� � ���������� ������������� ����������� �������.

����������
1. �������� �.�. ����������� ������. � �.: ��������, 1981. � 190 �.
2. ����������� �� �����������: � 2 �. �. 2 / ��� ���. �.�. ���������. � 2-� ���., �������. � ���. � �.: ��������, 1985. � 368 �.
3. Andrews N.C. Iron deficiency and related disorders // In 11-th Wintrobe`s Clinical Hematology / Edited by J.P. Greer et al. - Philadelphia,
    PA 19106, 2004. Vol. 1. - P. 979-1009.
4. Goodnough L.T., Skikne B., Brugnara C. Erythropoietin, iron, erythropoiesis // Blood. � 2000. � Vol. 96. � P. 823-833.

� ����������

 

 

�����-������������� �������� ���������� ����� �. �. �������
������������ �����������